お客様登録

  • STEP 1 お客様情報の入力
  • STEP 2 内容確認
  • STEP 3 お客様登録完了

*必須入力項目

*
※お名前は漢字で、フリガナはアルファベットで表記してください！
*
*
*
*(市区町村郡)
(町名・番地)
(マンション・ビル名・部屋番号)
*
※スマホでドメイン指定して受信／拒否するメール設定をされている方は「@kenko-ems.net 」からのメールを受信できる設定にしてください。
*
*
※半角英数字記号 (8～20文字)
※確認用